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ALTERACIONES EN LA CALIDAD DEL SEMEN

Se considera que existen alteraciones en la calidad del semen cuando los parámetros evaluados son inferiores a los valores de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

Valores de referencia según la OMS (2010)

  • Volumen: ≥ 1,5 ml.
  • Concentración: ≥15 millones de espermatozoides/ml.
  • Número total de espermatozoides: ≥ 39 millones.
  • Movilidad total: ≥ 40% de los espermatozoides del eyaculado (antes A+B+C).
  • Movilidad progresiva: ≥ 32% de los espermatozoides del eyaculado (antes A+B).
  • Vitalidad: ≥ 58% de los espermatozoides del eyaculado.
  • Morfología: ≥ 4% de los espermatozoides del eyaculado.
En función de la alteración observaremos diferentes categorías:

Azoospermia: Se define como la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Afecta aproximadamente al 2% de los varones estériles y puede ser de dos tipos:

  • secretora - cuando no se producen espermatozoides en el testículo
  • obstructiva -cuando los conductos de la vía seminal impiden su paso

Oligozoospermia: Se presenta cuando la concentración de los espermatozoides es inferior de 15 millones por mililitro o cuando el número total de espermatozoides es inferior a 39 millones totales.

Astenozoospermia: Se define como la disminución del número de espermatozoides móviles: o bien cuando la movilidad total es menor del 40% de los espermatozoides eyaculados o bien cuando la movilidad progresiva es menor del 32%. Es la alteración seminal más frecuente.

Teratozoospermia: Se presenta cuando la proporción de espermatozoides morfológicamente normales es inferior al 4%.

La incidencia de anomalías cromosómicas en los espermatozoides es inversamente proporcional al funcionamiento de la espermatogénesis (formación de espermatozoides en el testículo). Por tanto, cuanto más baja es la calidad seminal, mayor será el riesgo de presentar anomalías cromosómicas. Cuando se detecta una alteración en la calidad seminal es posible que se soliciten pruebas adicionales como la FISH en espermatozoides o la Fragmentación de DNA.

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